以患者为中心的医疗模式
主诊(Primary Care)医生是关键
国内外的改革实践都强调了主诊医生的重要性。中国人民大学医院管理研究中心指出,提供Primary care 的医生是综合与连续的服务,是协调检查、住院、专科和手术等医疗干预的组织者,应该称为主诊医生。
我国目前家庭医生的定位和能力还不能达到上述主诊医生的水平,但实现初诊可及性、专科协调性、治疗全面性和持续的医患联系这四个支柱应该是我国推动以患者为中心的医疗服务发展方向。
市场机制下的医疗组织结构改革
国外研究中心启动了一个以患者为中心的医疗之家项目(简称PCMH),进行了全面化医疗改革试点试验,进行了四个方面的改革实践。
一是推动主诊负责的四个支柱:初诊可及性、专科协调性、治疗全面性和持续的医患联系;
二是纳入成熟的慢病管理模式;
三是认识到患者愿意保持医患持续联系并积极参与健康管理的必要性;
四是能够应用信息技术、电子临床信息系统和通信技术的创新。
通过PCMH模式的试验,得出在患者可及性和连续的医疗服务方面得到了明显改善。
市场是创新的动力