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政策解读丨“以质为先”,安徽省将全面提升医疗质量,优化医疗资源配置及服务

   日期:2024-05-31     浏览:1713     评论:0    
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日前,安徽省卫健委印发了《全面提升医疗质量行动(2023-2025年)实施方案》(以下称《方案》),计划用三年时间,进一步优化医疗资源配置和服务均衡性,提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平。


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 一建立门诊疑难病例会诊制度
根据《方案》,全省二级以上医疗机构利用3年时间,巩固基础医疗质量安全管理,优化医疗资源配置和服务均衡性,提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平。

医疗机构应畅通院前医疗急救与院内急诊信息,强化无缝衔接机制,完善急危重症患者的多学科协作救治机制。在未明确收治科室时,所有相关科室必须严格执行急、危重症患者抢救制度,协调抢救,不得推诿,最大程度提升患者救治效果。

医疗机构应严格执行首诊负责制,首诊医师应当对患者的检查、诊断、治疗、抢救和转科负责。建立门诊疑难病例会诊制度,提供门诊疑难病例会诊服务,推行多学科联合诊疗(MDT)门诊,保障患者得到及时诊治。



 二“破壁”行动聚焦重大疾病

在提升医疗质量过程中,将实施“手术质量安全提升行动”“‘破壁’行动”等专项行动。


通过专项行动,降低手术并发症、麻醉并发症等事件发生率,及时发现和消除手术质量安全隐患。到2025年末,日间手术占择期手术的比例进一步提升,全省三级医院手术患者住院死亡率明显下降、非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰,住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5%


医疗机构需要打破传统学科划分和专业设置壁垒,建设专病中心,为患者提供重大疾病诊疗一站式服务。聚焦心、脑血管疾病,恶性肿瘤等发病率高、严重危害健康的重大疾病,结合我省居民疾病谱和异地就医流向情况,优化要素配置和运行机制。


力争到2025年末,在冠心病、脑卒中、乳腺癌、肺癌、结直肠癌等专病的诊疗模式和组织形式有创新性突破。全省急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率提升至80%,全省急性脑梗死再灌注治疗率提升至45%。



 三不允许以电话形式进行会诊
在日常诊疗中,医疗机构和医务人员要做到合理检查、合理用药、合理治疗,提升三级查房质量。

工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次,术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。要对四级手术患者和疑难危重患者进行重点查房,推行多学科联合查房。

医疗机构要进一步完善会诊制度,保证医师会诊通信方式、急会诊院内行走路径、电梯快速运送等畅通,确保急会诊在会诊请求发出后10分钟内到位,普通会诊在会诊发出后24小时内完成。不允许以电话形式进行会诊,急会诊请求方必须全程陪同。


多省份出台提升医疗质量实施方案

(一)四川省

四川省卫生健康委、中医药管理局联合印发《四川省全面提升医疗质量行动计划实施方案(2023—2025年)》,提出28项重点任务,开展质控体系“织网”行动、患者安全专项行动、多学科诊疗“破壁”行动、手术质量安全提升行动、病历内涵质量提升行动等5个专项行动。


(二)河北省

河北省卫生健康委联合河北省中医药管理局印发《河北省全面提升医疗质量行动实施方案(2023-2025年)》,实施方案围绕基础质量安全管理、关键环节和行为管理、质量安全管理体系建设等维度提出30项具体措施和10个专项行动。

在国家5个专项行动基础上,结合实际,河北省增加了急诊质量提升行动、门诊质量提升行动、“四合理”提升行动、“五大中心”提升行动和智慧医疗管理提升行动等5个专项行动。

(三)内蒙古自治区
内蒙古自治区卫生健康委印发《内蒙古自治区全面提升医疗质量行动工作方案(2023-2025年)》,结合自治区实际,制定方案,包含24项主要任务和5个专项行动。医院要保障手术质量安全、优化要素配置和运行机制、加强病历质量管理、强化患者安全管理工作任务。

(四)黑龙江省
黑龙江省卫生健康委、省中医药管理局联合印发《黑龙江省全面提升医疗质量行动实施方案(2023-2025年)》,明确28项工作任务及5项专项行动。方案中,规范医疗技术管理、提升急诊质量、提高日间医疗质量、提升合理用药水平、提高检查检验质量等工作任务以及“破壁”行动、病历内涵质量提升行动等专项行动等都根据当地情况做了细致调整。

(五)贵州省
贵州省卫生健康委员会、省中医药局联合印发《贵州省全面提升医疗质量行动实施方案(2023—2025年)》,决定在全省开展为期三年的医疗质量提升行动。

《实施方案》围绕医疗质量管理体系更加健全、医疗行为质量管理更加规范、医疗质量控制网络更加完善、资源提质和要素配置更加优化4个行动目标提出3个方面27项重点任务,以及5项专项行动。

(六)北京市
北京市卫生健康委员会联合北京市中医管理局印发《北京市全面提升医疗质量行动方案(2023-2025年)》(以下简称北京《方案》)。北京《方案》在国家版《行动计划》的基础上,将工作任务进行了精简,数量上从28个缩减为11个,将5项行动融入1项工作任务。

(七)天津市
天津市卫生健康委印发《天津市落实全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)工作方案》(以下简称天津《方案》)。

在工作任务中,天津《方案》将国家版《行动计划》部分任务和5个专项行动融合,提出了30项任务。新增任务包括提高医疗机构依法执业意识、提高医疗机构住院医疗质量、提高医疗机构感染控制水平等。此外,天津《方案》将部分考核标准进行了调整。

 (八)重庆市
重庆市卫生健康委发布《重庆市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案(2023—2025年)》(以下简称《方案》)。

《方案》提出,医疗机构通过提供取号、缴费等智能便捷服务,缩短患者门诊等候时间,到2025年底,力争患者门诊等候时间控制在30分钟以内。   


 
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