7月26日，国家卫健委办公厅印发了《医疗机构临床决策支持系统应用管理规范（试行）》（简称《规范》），在智慧医院建设中被视为“明星产品”的CDSS（临床决策支持系统）迎来了规范性文件。
我国的CDSS自2014年进入快速发展阶段，据中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）发布的《中国医院信息化状况调查（2021-2022年度）》，CDSS在医院信息建设中受重视程度排名第三，仅次于电子病历集成和医院质量监管系统。《规范》也明确表示：
鼓励有条件的医疗机构利用CDSS作为提升医疗质量和安全的智能化工具。
被视为“临床决策助手”的CDSS在我国的应用现状究竟如何？
临床决策支持系统（CDSS）起源于美国，其应用的最初目的是评估和提高医疗质量，减少医疗差错，从而控制医疗费用的支出。而目前在我国，CDSS还大多停留于以知识库应用为主的阶段，少部分机构开始将人工智能技术应用CDSS研发中。国家卫健委在《规范》中为其赋予的定位是：临床决策的辅助工具，其产生的结果供医务人员参考使用。
据调查，在使用过CDSS的572个医务工作者中，80%以上的人认为CDSS在临床预警提醒、检查检验报告解读、临床知识库方面都发挥了很大作用。
CDSS目前在医院发挥的功能主要有三方面：
一是辅助临床决策，例如查看一些类似的病症诊断可以借助哪些手段去治疗。
二是帮助药剂科对各科室用药情况进行管理，对某些超限或者超规范的用药，系统会进行阻拦或是提醒。
三是病历的AI质控，质控科可以利用这个系统对病历的合规性和合理性进行判断，CDSS在其中起到“督导”的作用。
市面上CDSS有很多的厂家和产品类型可供选择，临床科室和职能板块会从业务需求的角度出发，学习其他先进医院的经验，再根据自己医院的实际情况进行配置。
随着数据质量和丰富度的提升，CDSS在医疗机构的作用已经不仅仅停留在知识库和质控层面，更有助于借助丰富的数据提升医院的科研能力。这份具有规范性质的文件出台，有意从政策层面强化和放大CDSS在医院的应用。
医院信息化建设已从最早期的以财务为核心演变为以医疗为核心，参与到医疗过程中进行内涵性管理。CDSS最重要的是为医疗服务，产品要有生命力不仅要满足政策性要求，还要着重临床业务需求驱动的深度应用。
CDSS的应用逐渐从大医院转向基层医院。
如何提升基层医生诊疗水平是当下基层医疗建设需要重点考虑的问题，引入CDSS不失为一个重要的发展方向。
一方面，
科学的临床决策要求临床医生具备多学科、多领域的医学知识，而现实情况下，大多数医生缺乏全面的临床辩证思维能力、专业水平不高，在诊断时，经常只从自己的专业出发，很少考虑到其他专业，从而导致漏诊、误诊，这种现象在基层医疗机构尤其明显。
另一方面，
我国全科医生数量严重不足，存在近40万的缺口，且培养一名全科医生大约需要5到10年的时间。因此，基层医疗机构很多专科医生因为政策要求需要转变为全科医生。
如果在基层卫生信息系统中引入决策支持功能，通过 CDSS辅助医生诊疗决策，就能在一定程度上改变医生专业水平不足的现状，
提升其诊疗水平，从而加快培训进度，缩短医生培养周期。
此外，
CDSS能够帮助基层建立同质化、标准化的医疗路径，帮助基层医生避免一些对于常见病的误诊和漏诊，同时帮助他们进行科学的转诊。
这有助于提高基层医疗服务质量，更好地推进落实分级诊疗政策，缓解医疗资源配置不均的现状。
更好地服务于基层医生，提升其诊疗水平，这也是CDSS在我国最大的价值所在。
在CDSS建设中，医院是引路者，企业是系统框架的提供者、支持者，医院信息中心主任在这其中也发挥重大作用。
从国内CDSS发展来看，电子病历评级纳入绩效考核，极大地激发了医院建设CDSS的动力。而随着高质量发展战略的推进，医院在满足考核硬指标的同时，更聚焦应用CDSS提升医院能力，CDSS应用将迎来更强劲的“东风”。
