浅谈建设医院智慧后勤的关键问题及对策

2021年，国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出，引领公立医院高质量发展新趋势，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。智慧后勤是智慧医院建设的重要组成部分，即利用人工智能、物联网、大数据、云计算等新一代信息技术，依托智慧医院建设服务机构，搭建医院“后勤一站式智能管理与服务平台”，主要涵盖面向医护人员和患者的智慧服务、面向工勤人员的智慧运维、面向医院管理层的智慧管理。加快建设“智慧后勤”不仅是对“智慧医院”建设的积极响应,也是推动后勤管理部门在信息化条件下进一步提高服务保障能力和安全生产水平的必由之路。

近年来，伴随新一代数字技术与医疗产业加速融合，“智慧医院”建设尤其是诊疗信息化建设发展迅速，体系较为成熟。但是“智慧后勤”建设却相对滞后，如何深度融合与匹配医院高质量发展战略，构建智慧后勤发展体系成为医院管理界重点关注的课题。本文旨在深度挖掘当前智慧后勤建设的关键问题并提出相应对策，以期为行业建设与发展提供基础参考。

2.1 智慧后勤建设标准与规范体系不完善

智慧后勤建设是一个系统而复杂的工程，既要统筹医院后勤各专业发展实际需求，又要匹配融合智慧医院发展整体战略。当前，各医院智慧后勤建设还是处于摸索试点阶段，缺乏系统性的建设标准与指导规范。一是监管体系不完善，智慧医院及后勤的整体建设涉及多方利益主体，主管部门及需协调部门众多。导致智慧后勤建设缺乏统一的主导，且后期一旦出现问题，更容易出现推诿扯皮的现象；二是数据安全防护与隐私保护机制不健全，无论是医院内部人员还是第三方系统维护人员等，均会导致医院相关运营数据泄露，给医院造成巨大损害；三是智慧后勤建设规范标准不完善，各类智慧后勤相关产业主体诱导医院建设，且给出的建设方案也是标准不一，如数据格式、网络系统接口等，导致后期改造难度大，维护成本高。

2.2智慧后勤建设理念与核心内容不明确

随着公立医院高质量发展的推进，如何构建更为适宜的智慧后勤建设体系变得尤为重要。当前对于医院智慧后勤建设的理念与核心内容不够明确，到底“建什么，怎么建，何时建，建完之后怎么办”等问题亟待明确。值得一提的是单凭现有政策文件及试行的分级评价标准无法给出满意的答案。现在虽然各大医院都在加大智慧后勤的建设力度，但很多案例都是被相关产业主体所诱导，被牵着鼻子走，粗暴地理解智慧后勤建设就是不断增加软硬件设施，实现网络信号全覆盖、布设智能化终端设备或服务系统等。导致结果大多是建而不用，用而不维护，造成投入大而产出预期小的风险后果，而且还会出现盲目重复建设等资源浪费行为。

因此，智慧医院整体建设方案需要医院管理者来具体擘画，统筹实施，而智慧后勤建设是智慧医院建设的一部分，更需要凝聚共识，整体规划，联合推进。

2.3后勤信息化建设程度低和投入力度小

信息化是医院后勤发展的必然趋势，也是智慧后勤建设的核心内容。当前，医院内部出现信息孤岛现象，医院内部部门多，各类平台、系统多且独立，无法做到数据的汇总和共享，无法统一进行管理。而且医院后勤运维水平参差不齐，缺乏专业化培训体系，信息化管理水平低，导致大量智能化运维系统利用率不高甚至闲置。

再者，医院在后勤信息化建设资金投入力度上较小。本身医院后勤负责医院运行，资金花费较大，且后期系统升级改造仍需要持续的资金投入，最终导致医院在后勤信息化建设方面的投入动力不足和参与积极性不高。再加上医院自身基础改造成本和资源整合成本等会削弱医院管理者推进智慧后勤建设的重视程度和执行力。而且近几年受疫情影响，医院收入普遍较低，绝大多数医院都是将资金预算集中放在医疗建设和医护人才引进上，以期提高医院自身知名度，扩大影响力，提高医院收入，这本无可厚非，但长此以往，重医疗轻后勤，“一条腿走路”的发展模式会拖累医院的整体发展，这也不符合推进医院高质量发展的内涵。

2.4后勤人力资源水平和质量不高

专业化技术人员是后勤信息化建设和运营的主力军，而有调查表明，我国三级医院信息化，人力资源水平和质量不高，41.8%的医院显示其信息技术人员很难满足日常工作需要。医院后勤更是普遍缺乏信息类水电专业毕业的人才，尤其缺乏具有专业知识和管理能力等复合型人才。当前，社会以及医院管理层对后勤工作的认知存在严重偏差，对后勤重视程度不高，认为后勤工作仅是对某单位内各项杂事进行处理，技术含量较低。加之医院后勤在薪资、待遇上未有优势，工作成就感较弱，内部晋升通道有限，不能吸引人才就业，即使有人才就业也很快流失，具有较高学历、先进技术、丰富经验的人才往往也不会选择。这就导致医院后勤人员专业素养参差不齐，工作热情逐渐懈怠，工作得过且过。久而久之，很多工作难以顺利有效的开展，不足以应对医院智慧后勤建设对专业人才的实际需求，不利于医院整体发展。

3.1 强化顶层设计，完善智慧后勤建设规划方案

完善智慧后勤建设顶层设计，深度融合与匹配医院高质量发展战略布局，从技术和规则两方面入手，打造一套设备级、系统级、平台级、合伙人级联动的完整方案，推进智慧后勤建设。及时总结智慧后勤建设经验和做法，制定智慧后勤建设目标和内容等相关指导性文件。医院还要打造以院长或书记为核心，分管院长为负责人，后勤保障、信息、基建、设备等部门为支撑的智慧医院建设领导小组，自上而下深入评估医院信息化水平和发展现状，详细制定智慧医院及后勤建设规划；依据分级评估标准，出台本医院的信息化发展设计方案，明确智慧医院及后勤建设的总目标和分目标，找出智慧后勤建设现况与既定目标的差距，按照建设内容或事项的“轻重缓急”逐步推进。

3.2 借助信息技术，赋能智慧后勤建设与发展

新一代信息技术的发展，无疑给医院智慧后勤建设的推进注入强大的推动力。比如，在系统整合方面，除了完善后勤各应用系统布局外，还可借助“互联网+”、物联网、大数据、人工智能等技术，搭建集成化、一站式的后勤智能管理与服务平台，建立统一的数据标准体系，夯实业务互联互通的基础，打通各业务系统，打破信息孤岛，实现院内信息数据互联互通和共享，让各业务有机集成，呈现场景化，提升服务体验。同时，平台须提供面向人、财、物、安全、服务、品质等多维度指标的业务管理框架，并且提供多样化的展示，包括WEB端、APP移动办公、大屏展示等。

3.3 创新管理模式，优化智慧后勤建设投入机制

建设智慧后勤需要人力、技术、财力等多方面投入，但归根结底还是人力和资金的投入。在人力方面，医院可通过人才引进和自主培养等方式，组建由信息、基建、后勤、医疗等技术人才组成的跨专业团队，提升医院信息化人才队伍建设与服务能力；积极探索设立院内或部门内人才规划培养项目、设计相关指标跟踪智慧后勤建设效果、将智慧后勤建设纳入医院领导干部选拔任用的评价考核体系中等，实现不仅“引得进”还要“留得住”的人才培养目标。在资金和设施上，要优化配套措施，加强对关键措施的支撑力度，一方面可由医院完全出资，通过既定的建设目标规划方案，通过招标方式约定智慧后勤建设所需的软硬件设备和网络等；另一方面，医院可尝试与知名第三方产业机构等相关主体共同出资建设，通过“多方融资共享、合作共建共赢”的投入机制，积极吸引社会资本力量参与智慧后勤建设。

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