公立医院高质量发展的信息化赋能

新一轮医改于2009年启动，并于2020年底完成了相关任务。2021年2月19日，中央深改委第十八次会议审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》），2021年5月14日，国务院办公厅印发了《意见》（国办发〔2021〕18号）。标志着深化医改就进入了高质量发展的新阶段。

将信息化全面融入到公立医院高质量发展，强化信息化支撑作用，是公立医院高质量发展的重要任务和建设目标之一。党的二十大明确提出：要建设“网络强国，数字中国”“推动战略性新兴产业融合集群发展，构建新一代信息技术，人工智能，生物技术，新能源、新材料、高端装备、绿色环保等一批新的增长引擎”“加快发展数字经济，促进数字经济和实体经济深度融合”等指明了信息化与传统产业相结合的新要求。

公立医院高质量发展的信息化赋能，就是将信息化像种子一样，播撒在公立医院改革与高质量发展的方方面面，深度融入公立医院改革与高质量发展的全过程、全链条、全环节，使其生根发芽、开花结果，赋能新体系构建、新趋势发展、新效能提升、新动力生成，新文化落地，不断满足人民群众日益增长的美好健康需求，推进健康中国建设。

新趋势，新在坚持创新驱动发展，推动学科发展、医学技术、服务模式等多方面创新，强化信息化支撑作用，全面提升公立医院医疗服务能力和水平。重点是将信息技术深入融入医疗技术创新，为医疗技术革新、学科体系再造、专业能力发展注入创新活力，赋能公立医院高质量发展新趋势，具体包括：

2.1 赋能数字化诊疗技术革新与创造

多学科和信息学交叉融合，创造和引领数字化、自动化、智能化的医疗器械装备制造，小型化、便携化、移动化、智能化医疗健康设备创新。

2.2 赋能学科体系重构与再造

通过数字化、信息化与人工智能的发展，促进“内科外科化、外科微创化，微创精准化、医技介入化”的学科体系再造。促进多学科诊疗（MDT）、无痛诊疗、整体护理等等“以系统疾病为中心”“以病人为中心”的学科服务模式重构。

2.3 提升人工智能辅助决策水平

通过数据工程相关技术，提升诊疗服务人工智能水平，促进高水平医疗的数字化普及，持续提升医疗质量。

2.4 基于真实世界数据的临床研究与转化

不断规范医疗数据的标准化采集，利用真实世界数据，规划精准治疗方案，评价医疗技术疗效，探索医疗创新方向，促进以人为核心的临床研究与转化应用。

2.5 提升智能化医疗与健康生活环境

引领智能化建筑应用，创新引领绿色环保、低碳节能，人性化、功能化、智能化的医疗场所。促进形成未来“医院、社区、家庭、个人”医疗健康服务的“数字化生态环境”。

新效能，新在突出强调以经济管理为重点，改变重临床服务、轻运营管理的状况，通过对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细化管理和有效利用，提升医疗、教学、科研等核心业务的供给质量和效率。信息化赋能公立医院高质量发展的新效能，重点是利用信息化提升医院内部资源配置与控制的科学水平，具体包括：

3.1 促进信息化覆盖资产管理全过程

完善医院各类资产、资源的全过程的信息管理系统，补强建好医院经济运营管理的信息化基础。

3.2 提升医院经济与财务管理的精细化水平

通过医疗与管理系统的信息化集成，促进医院运营管理、经济财务管理的规则有机地融入到临床业务、医院资源资产管理全过程，提升管理的实效性、自动化与智能化。

3.3 支持内部激励体系的动态和精细管理

建设科学化、精细化、信息化的薪酬管理体系。突出面向临床业务发展、学科发展、医学技术发展和人才发展目标，建立健全能体现医务人员劳动价值的薪酬管理信息系统。

3.4 丰富医院考核与评价的数字化水平

完善和丰富基于大数据的医院绩效考核的作用和价值，形成公立医院改革与高质量发展的数字化、信息化、智能化监测模式。

4.1 完善国家医疗保障信息平台

突出业务导向和应用导向，为医保业务办理标准化、监督管理智能化、公共服务便捷化、决策分析精准化提供信息化支撑。

4.2 完善药品供应保障信息化平台

建立医药保障体系的信息化平台，实现从智能制造、精准管理、便捷流通、质量追溯、全生命周期的信息化管理。

4.3 促进信息化监管平台建设与融合

建设政府服务与行业监管互联互通，集成共享的信息化服务与监管平台，一站式服务，动态化监管，提高综合监管体系的科学化、现代化、信息化与智能化。

4.4 推动数据标准的治理与应用

强化各类信息化标准的落地应用，形成信息化建设的标准化理念，建立信息化标准的动态管理和应用评价机制，夯实数据标准，为深化医药卫生体制改革、公立医院综合改革评价的数据利用奠定基础。

4.5 挖掘数据的管理价值与效能

提高数据分析利用、辅助决策、运行监管的价值，一方面要充分利用各级各类已经建设的医疗数据中心的效能，多维度挖掘和利用既有系统以及管理数据的价值；另一方面要进一步加强数据的集成，增强医疗数据与人口、公安、应急等多行业数据的融合。

五、信息化赋能公立医院高质量发展新文化

新文化，新在将崇德尚医、医者仁心的医院传统文化赋予新的时代内涵，突出强调了公立医院的政治文化、学术文化、医患和谐文化、医务人员关爱文化等。信息化赋能新文化，重点是利用互联网时代的融媒体技术，促进多元文化的融合，促进文化与业务的融合，为公立医院高质量发展提供内在的精神动力，具体包括：

5.1 融媒体、互联网技术赋能党建与业务深度融合

通过互联网传播技术、集成技术、数据与人工智能技术，将新时代的思想政治文化融入到医疗服务、管理业务，促进精神文明与物质文明平衡协同发展。

5.2 信息化实践，培养交叉融合、改革创新的文化

提升与信息化交叉融合的医学科技创新意识与能力，勇于突破卡脖子技术，开辟医学技术新领域，构建学科建设新体系，开创医疗服务新模式。

5.3 信息化生活方式，强化需求导向的医疗服务文

数字化时代更加注重用户体验和用户需求，信息化体验与实践，增强医院强化以病人为中心，以需求为导向的信息化时代文化，助力医院以需求为导向的高质量发展。

5.4 数字化生活模式，增强担当有为的责任文化

从患者方面来说，互联网和信息技术为人民群众主动获取健康知识提供了渠道，促进人民群众形成更加健康的生活方式。从医务人员方面来说，互联网诊疗等新型诊疗模式的应用，增强了医务人员主动为患者提供健康咨询和健康管理服务的责任意识，促进从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变。

公立医院是我国医疗服务体系的主体，推动公立医院高质量发展是深化医改的重中之重；信息化代表新的生产力和新的发展方向，是时代发展的必然趋势。随着信息关键技术的不断突破，信息安全技术与安全管理不断完善，个人数据管理使用的法制不断健全，信息化将深刻的重塑医疗技术、服务模式、就医行为和医院形态，赋能公立医院高质量发展。信息化将更好解决人民群众看病就医的“急难愁盼”问题，更好满足人民群众日益增长的美好健康生活需要。

文字版权归作者许树强、张铁山（国家卫生健康委员会体制改革司公立医院改革处处长）所有